¿Qué es un aborto espontáneo?

El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido. El término sólo se aplica estrictamente cuando dicha pérdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominándose a partir de ese momento parto prematuro. A su vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y tardío (después de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestación) El aborto espontáneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestación, o completo cuando todo es eliminado por completo.

Causas

La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto, frecuentemente genéticas, en especial las trisomías autosómicas (no sexuales). En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, sida).

Frecuencia

La tasa natural de fracaso de las gestaciones es muy elevada, aunque la mayor parte ocurre en las primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. Se estima que uno de cada cinco embarazos detectados terminan por aborto espontáneo en las primeras semanas. La cifra aumenta a más del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana ha descendido después de haber confirmado el embarazo. Cuando una mujer aborta espontáneamente en tres o más ocasiones de forma consecutiva, se llama aborto de repetición. Las causas pueden ser genéticas en un 50% de los casos, el síndrome antifosfolípido en el 15% y otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias. Entre los factores de riesgo comprobados están la edad elevada, las enfermedades sistémicas y la ocurrencia previa repetida de abortos espontáneos.

Síntomas y signos

Los síntomas — es decir, signos percibidos por la propia paciente — más frecuentes son el dolor abdominal de tipo cólico o en la región lumbar; la hemorragia vaginal acompañada o no de dolores cólicos abdominales o la emisión de materia sólida tisular o de coágulos por la vagina. Por otra parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses de la gestación sin que tengan que ir necesariamente seguidos de aborto. Existen signos médicos que pueden permitir al especialista detectar una situación de riesgo de aborto.

Tratamiento

Una vez observados signos de riesgo la recomendación suele ser de restringir ciertas formas de actividad, o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual. Sin embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos beneficiosos y que debería dejarse a elección de la paciente. Si el aborto se produce, suelen presentarse signos evidentes, primero en forma de una reducción de los signos del embarazo, pero también por secreciones vaginales anormales, las cuales deben ser evaluadas, también para saber si el aborto es completo o no. Si el aborto no se completa en un plazo de pocas semanas, se requerirá cirugía para completarlo artificialmente. La cirugía puede sustituirse por un tratamiento con medicamentos, pero los efectos secundarios y el riesgo de que la evacuación no se complete, obligando finalmente a recurrir a la cirugía, hace que esta opción no sea siempre preferible. Los efectos de un aborto espontáneo suelen desaparecer volviendo al ciclo menstrual normal y a una probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes de volver a intentarlo.

Prevención

Las posibilidades de aborto espontáneo pueden limitarse mucho con una atención especial por parte de la madre y una vigilancia médica acentuada, especialmente si dependen de limitaciones físicas de la madre. El riesgo asociado a enfermedades sistémicas se combate tratándolas antes del eventual embarazo y vigilando el estado de la madre durante éste.

Nuestra segunda estrella

Nuestro hijo Andrés ha cumplido un año, y el mismo día de su cumpleaños decidimos buscar el hermanito. Pasamos por una revisión ginecológica de rutina para comprobar que todo está bien, empiezo a tomar suplementos prenatales y empezamos a búsqueda. A finales de octubre conseguimos el positivo y nos emocionamos, ¡por fin! Empezamos a comunicarlo a la familia más cercana y va todo genial.

A las 7+3 semanas de embarazo empiezo a manchar y acudimos a urgencias, el embrión tiene latido pero existe una amenaza de aborto y me recomiendan reposo físico y sexual, y control por el ginecólogo. Al día siguiente tenemos cita con la ginecóloga, sigo manchando y la doctora me hace una ecografía, ella insiste que hay un atisbo de latido, que parece como si empezara a latir el corazón, pero yo le digo que el día anterior en urgencias latía con más fuerza. A pesar de todo, me dice que vaya a casa, siga con el reposo y espere a ver que pasa hasta la siguiente semana.

El día siguiente tengo una hemorragia muy fuerte en casa, con dolor de contracciones y acudimos a urgencias. Estaba expulsando el embarazo de forma expontánea, y en el box de urgencias continúo con la hemorragia. Ante el riesgo de que vaya a más, me dejan ingresada con un tratamiento de gotas que me provocarán contracciones para terminar de limpiar el útero.

A la mañana siguiente comprueban que casi está todo limpio, pero me recetan unas pastillas (Cytotec), que en realidad es un protector gástrico pero que entre los efectos secundarios es un potente abortivo, por lo que me ayudará a eliminar los pocos restos de embarazo en casa.

Esta vez no ha podido ser, será la siguiente, ha sido muy doloroso fisicamente, sentir dolores de contracciones en casa, con mi pareja y mi hijo, el esperar que vinieran mis suegros para quedarse con el niño, y poder irnos al hospital, sentir tanto dolor en el camino y notar tantísima hemorragia al llegar al hospital. Iba mal, todo iba mal.

Una vez pasado todo, nos recomiendan esperar una regla para volver a intentarlo. Así hacemos, no queremos esperar más tiempo. No nos permitimos pensar más en que va a salir mal de nuevo y vamos a por todas.

Foros de embarazo en internet

Quiero compartir aquí varios foros de internet, relacionados con la búsqueda del embarazo, donde yo he encontrado mucha ayuda, en cuanto a recursos, información, apoyo y sobretodo gente que está en la misma situación de búsqueda de embarazo y con la que se pueden compartir experiencias.

http://www.proyecto-bebe.es/foro.htm
http://bebes.facilisimo.com/foros/buscando-embarazo/
http://bebes.facilisimo.com/foros/embarazo/

A veces hay una relación tan estrecha que los comentarios y la comunicación entre foreras pasa a grupos privados en Facebook, o wassap. Más que nada porque los foros de internet son públicos, y a veces se tratan temas muy personales o incluso se cuelgan fotos que no apetece que esté a la vista de todo el mundo.

En alguno de estos foros conocí chicas en mi misma situación, que pasando los años todavía seguimos en contacto, e inlcuso hemos hecho alguna quedada para conocernos en persona.

Cuando se busca un hermanito

Mi bebé arcoiris

En algún sitio leí que los bebés que nacen después de otro hijo que no llego a nacer, son los llamados bebés arcoiris. Porque llenan de luz y color el hogar que un día quedó marchito tras la partida de un bebé que no nació.

Mi bebé arcoiris se llama Andrés y nos llenó de vida el día 19 de mayo de 2011. Viví un embarazo estupendo, y una experiencia de dar a luz maravillosa.

Cuento mi experiencia del embarazo y el parto en mi otro blog:

El embarazo de mi hijo Andrés.

Un año, sentimientos encontrados

Hace un año que perdí mi bebé, y me entero de que vuelvo a estar embarazada. Tengo miedo. ¿Saldrá bien?

He leido que las mujeres que han pasado por embarazos ectópicos tienen más probabilidad de que vuelvan a pasar lo ello.

Sólo queda esperar un par de semanas, y comprobar que los síntomas que tuve con el ectópico no se repitan.

Además, desde el primer momento paso por revisiones ginecológicas, casi cada dos semanas puedo ver que va todo bien.

Esta vez va a salir bien.

Ciclos, temperaturas y ovulación

A través de www.proyecto-bebe.es he descubierto lo que es la temperatura basal, y lo que nos puede ayudar para controlar nuestro ciclo menstrual y así saber qué dia somos más fértiles y por lo tanto cuando podemos tener más posibilidades de conseguir un embarazo.

La temperatura basal es la temperatura del cuerpo de una persona que se acaba de despertar después de haber dormido durante mínimo 5 horas. Conocer tu patrón de temperatura basal te ayudará a confirmar cuando ovulas y a determinar qué días son los más fértiles.

La teoría detrás de todo ello es que el cuerpo de la mujer tiene una temperatura más baja en la primera parte del ciclo, antes de que se produzca la ovulación. Una vez ocurrida la ovulación, se produce un alza (que debe de ser de por los menos de 2 décimas) la cual se prolonga durante toda la fase lútea. El alza no indica el momento ideal para tener relaciones (como se cree erróneamente). Al registrarse el alza de temperatura, pueden haber pasado varias horas desde la ovulación. Teóricamente te puedes quedar embarazada el día de la alza, ya que el óvulo se puede mantener vivo hasta 24 horas, pero lo mejor es haber estado “practicando” con tu pareja desde antes.

Para poder obtener varios resultados comparables, es conveniente que lleves un registro de tu ciclo y tus temperaturas basales durante por lo menos tres meses. Si te das cuenta de que eres muy irregular, que no ovulas o que tienes una fase lútea excesivamente corta o larga, habría que determinar las causas, haciéndose los análisis médicos pertinentes. Pero si tus apuntes no muestran nada anormal y lo único que te preocupa es no lograr el embarazo rápidamente, no desesperes, recuerda que se considera normal que las parejas sanas tarden hasta un año en concebir, si la mujer es mayor de 35 años este tiempo se duplica. Date tiempo y obsérvate, el método de medir la temperatura basal es muy efectivo y no cuesta nada, bueno, constancia... Lo bueno de saber cuándo ovulas es que entre 10 y 16 días después (dependiendo de la duración de tu fase lútea) te ha de venir el periodo, osea que si no te viene y tu temperatura se mantiene alta durante más de 18 días, es casi seguro que lograste el embarazo !

Si no hubo aumento de la temperatura, no hubo ovulación, tratándose en ese caso de un ciclo anovulatorio. Ciclos anovulatorios pueden ser provocados, por estrés excesivo, viajes y demás factores externos, ocasionando temporalmente la ausencia de ovulación sin suponer esto ninguna consecuencia para próximos ciclos. Si observas la ausencia de aumento de temperatura durante varios ciclos, debes de acudir a tu médico ya que puede ser una señal de que algo va mal: los síndromesSOP yFOP, asociados con la infertilidad, se caracterizan por la ausencia de ovulación.

Si quieres saber más sobre la temperatura basal o cómo hacer tu propia tabla de temperaturas entra en http://www.proyecto-bebe.es/

Además esta web cuenta con un foro, en el que podrás compartir tus tablas de temperatura, consultar dudas o aprender más sobre fertilidad.